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健康教育
慢性阻塞性肺疾病的危險因素
發布時間:2016-08-26  浏覽:2574

慢性阻塞性肺疾病發病是遺傳與環境致病因素共同作用的結果。

(一)遺傳因素

某些遺傳因素可增加慢性阻塞性肺疾病發病的危險性。研究表明,有家族史的患者患慢性阻塞性肺疾病危險性增加,這種危險性可能與共有的遺傳基因相關。已知的遺傳因素爲α1-抗胰蛋白酶缺乏。歐美研究顯示,重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與肺氣腫形成有關。我國人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺氣腫發病中的作用尚待明確。基因多態性在慢性阻塞性肺疾病的發病中有一定作用。

(二)環境因素

1.吸煙:吸煙是發生慢性阻塞性肺疾病最常見的危險因素。與非吸煙者相比,吸煙者呼吸道症狀多、肺功能受損率高、FEV1的年下降率快,死亡率更高。被動吸煙亦可引起慢性阻塞性肺疾病的發生。國外調查資料顯示,15%~20%的吸煙者會罹患慢性阻塞性肺疾病。但普遍認爲吸煙者發生慢性阻塞性肺疾病的比例要高于這一數據,因爲許多慢性阻塞性肺疾病患者並沒有得到正確的診斷。發生慢性阻塞性肺疾病的危險性還與吸煙指數有關,即吸煙量越大、吸煙時間越長,患慢性阻塞性肺疾病的危險性就越高。

2.職業性粉塵和化學物質:當吸入職業性粉塵,有機、無機粉塵,化學劑和其他有害煙霧的濃度過大或接觸時間過長,可引起慢性阻塞性肺疾病的發生。

3.室內、室外空氣汙染:在通風欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室內空氣汙染(室內燃燒物燃燒不全産生的煙塵、二氧化硫、氮氧化物等)是慢性阻塞性肺疾病發生的危險因素之一。化學氣體如氯氣、氧化氮、二氧化硫等,對呼吸道組織有刺激作用和細胞毒性作用。

4.感染:兒童期嚴重的呼吸道感染與成年後肺功能的下降及呼吸道症狀有關。國內外調查資料表明,兒童期患肺炎等較嚴重呼吸系統感染性疾病者,成年後慢性支氣管炎患病率較高。

5.社會經濟狀況:慢性阻塞性肺疾病發病與社會經濟狀況相關。這可能與低社會經濟階層存在室內、室外空氣汙染暴露,居住環境擁擠,營養不良等狀況有關。
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