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健康教育
慢性阻塞性肺疾病的主要症狀
發布時間:2016-08-26  浏覽:2497

(一)症狀

1.慢性咳嗽:常爲首發症狀。初爲間斷性咳嗽,早晨較重,以後早晚或整日均可有咳嗽,夜間咳嗽常不顯著。少數患者無咳嗽症狀,但肺功能顯示明顯氣流受限。

2.咳痰:咳少量粘液性痰,清晨較多。合並感染時痰量增多,可有膿性痰。少數患者咳嗽不伴咳痰。

3.氣短或呼吸困難:是慢性阻塞性肺疾病的典型表現。早期僅于活動後出現,後逐漸加重,嚴重時日常活動甚至休息時也感氣短。

4.喘息:部分患者,特別是重度患者可出現喘息症狀。

5.全身性症狀:體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。

(二)體征

慢性阻塞性肺疾病早期體征不明顯。隨著疾病進展可出現以下體征:

1.一般情況:粘膜及皮膚紫绀,嚴重時呈前傾坐位,球結膜水腫,頸靜脈充盈或怒張。

2.呼吸系統:呼吸淺快,輔助呼吸肌參與呼吸運動,嚴重時可呈胸腹矛盾呼吸;桶狀胸,胸廓前後徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬;雙側語顫減弱;肺叩診可呈過清音,肺肝界下移;兩肺呼吸音減低,呼氣相延長,有時可聞幹性啰音和(或)濕性啰音。

3.心髒:可見劍突下心尖搏動;心髒濁音界縮小;心音遙遠,劍突部心音較清晰響亮,出現肺動脈高壓和肺心病時P2A2(肺動脈第二音>主動脈第二音),三尖瓣區可聞收縮期雜音。

4.腹部:肝界下移,右心功能不全時肝頸靜脈回流征陽性,出現腹水,移動性濁音陽性。

5.其他:長期低氧病例可見杵狀指/趾,高碳酸血症或右心衰竭病例可出現雙下肢可凹性水腫。
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