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健康教育
超重與肥胖的危害
發布時間:2016-08-26  浏覽:3254

肥胖症患者更易發生高血壓、高血脂和葡萄糖代謝異常;肥胖是影響冠心病發病和死亡的一個獨立危險因素。

防治超重和肥胖症的目的不僅在于控制體重本身,更重要的是肥胖與許多慢性病有關,控制肥胖症是減少慢性病發病率和病死率的一個關鍵因素。根據世界衛生組織的報告,與肥胖相關疾病的相對危險度見下表4

4肥胖者發生肥胖相關疾病或症狀的相對危險度

危險性顯著增高

(相對危險度大于3

危險性中等增高

(相對危險度23

危險性稍增高

(相對危險度12

2型糖尿病

冠心病

女性絕經後乳腺癌,子宮內膜癌

膽囊疾病

高血壓

男性前列腺癌,結腸直腸癌

血脂異常

骨關節病

生殖激素異常

胰島素抵抗

高尿酸血症和痛風

多囊卵巢綜合征

氣喘

脂肪肝

生育功能受損

睡眠中阻塞性呼吸暫停

 

背下部疼痛

 

 

麻醉並發症

 

體重過輕的危害

體重過低影響未成年人身體和智力發育,影響成年人體力,還與免疫力低下、月經不調或閉經、骨質疏松、貧血、抑郁等病症有關,最終影響壽命。

引發肥胖的因素

超重和肥胖症是能量的攝入超過能量消耗以致體內脂肪過多蓄積的結果。因此,避免由膳食攝入過多的能量、加強體力活動以增加能量消耗,控制能量平衡是保持健康體重的基本條件。

科學研究發現,不同個體對能量攝入、食物的生熱作用和體重調節反應不同,受遺傳特點(如生理、代謝)和生活方式(如社會、行爲、文化、膳食、活動量和心理因素)影響。盡管存在遺傳因素影響,肥胖的發生發展也是環境因素及生活方式等多種因素間相互作用的結果。也就是說,肥胖症是一種多因子引起的複雜疾病,不能簡單地用單一因素來解釋肥胖的病因。

遺傳因素

多項研究表明單純性肥胖具有遺傳傾向,肥胖者的基因可能存在多種變化或缺陷。一些對雙胞胎、領養子女家庭和家系的調查發現,肥胖有一定的家族聚集性。雙親均爲肥胖者,子女中有70%80%的人表現爲肥胖,雙親之一(特別是母親)爲肥胖者,子女中有40%的人較胖。人群的種族、性別不同和年齡差別對致肥胖因子的易感性不同。一些研究表明遺傳因素對肥胖形成的作用約占20%40%,還有些研究認爲遺傳因素的作用更大。 衆所周知,遺傳變異是非常緩慢的過程,但是在20 世紀後期,肥胖卻已成爲全球最受關注的疾病之一, 從另一個角度說明肥胖症發生率的快速增長主要不是遺傳基因發生顯著變化的結果,而主要是生活環境轉變所致。因此,改變環境和生活方式應該是預防肥胖的關鍵;它不僅是可能的,也證明是有效的。

環境和社會因素

進食過量

工業發達國家的肥胖症患病率遠遠高于不發達國家,其原因之一是發達國家人群的能量和脂肪攝入(尤其是飽和脂肪的攝入量)大大高于不發達國家。隨著我國的經濟發展和食物供應豐富,人們對食物能量的基本需求滿足以後,膳食模式發生了很大變化,高蛋白質、高脂肪食物的消費量大增,能量的總攝入往往超過能量消耗。進食行爲也是影響肥胖症發生的重要因素。不吃早餐常常導致其午餐和晚餐時攝入的食物較多,而且一日的食物總量增加。晚上吃得過多而運動相對較少,會使多余的能量在體內轉化爲脂肪而儲存起來。胖人的進食速度一般較快;而慢慢進食時,傳入大腦攝食中樞的信號可使大腦做出相應調節,較早出現飽足感而減少進食。此外,進食行爲不良,如經常性的暴飲暴食、夜間加餐、好吃零食,尤其是感到生活乏味或在看電視時進食過多零食,是許多人發生肥胖的原因。由于食物來源比較豐富,在家庭中的備餐量往往超出實際需要量較多,爲了避免浪費而將多余的食物吃下,也可能是造成進食過量的原因之一。

體力活動過少

隨著現代交通工具的日漸完善,職業性體力勞動和家務勞動量減輕,人們處于靜態生活的時間增加。大多數肥胖者相對不愛活動;坐著看電視是許多人業余時間的主要休閑消遣方式,成爲發生肥胖的主要原因之一;另外,某些人因肢體傷殘或患某些疾病而使體力活動減少;某些運動員在停止經常性鍛煉後未能及時相應地減少其能量攝入,都可能導致多余的能量以脂肪的形式儲存起來。

社會因素

全球肥胖症患病率的普遍上升與社會環境因素的改變有關。經濟發展和現代化對生活方式和進食模式有很大影響。在中國,隨著家庭成員減少、經濟收入增加和購買力提高,食品生産、加工、運輸及貯藏技術有改善,可選擇的食物品種更爲豐富。隨著婦女更廣泛地進入各行各業,在家爲家人備餐的機會日益減少;加上家庭收入增加,在外就餐和購買現成的加工食品及快餐食品的情況增多,其中不少食品的脂肪含量過多。特別是經常上飯店參加‘宴會’和‘聚餐’者,常常進食過量。在遇到煩惱、憤怒等不順心事時,有人往往以進食消愁。此外,經常性的吃肉過多(尤其是豬肉含較多脂肪和蛋白質)容易導致消化器官(腸道、肝髒)和腎髒負擔過重和脂肪在體內蓄積,也不利于健康。另一方面,各種機械化技術和信息化技術進步、轎車的普及和生活中各種省力的設計使職業活動、出行和家務勞動中的體力輸出越來越少,城市道路和建築的設計也更多地從方便汽車行駛和省力角度出發。在體育鍛煉還不能更廣泛地在大衆中普及的情況下,人們業余休閑時間更習慣于看電視、玩牌、打遊戲、上網等靜態的方式消磨,也爲肥胖的流行創造了有利條件。

現狀

世界現狀

世衛組織最近的預測表明2005年全球情況如下:

16億成人(年齡15+) 爲超重;

至少4億成人爲肥胖。

據世衛組織的進一步預測,到2015年將有約23億成人爲超重,7億多成人爲肥胖。

2005年,全球至少有20005歲以下兒童爲超重。

超重和肥胖曾經被視爲僅在高收入國家存在的問題,但在中低收入國家,尤其是在城市環境中,現在呈急劇上升的趨勢。

我國現狀

2002年中國居民營養與健康狀況調查中可用于超重、肥胖分析的總人數爲209849人,男性101377人(48.3%),女性108472人(51.7%)。我國居民超重率爲17.6%、肥胖率爲5.6%,兩者之和爲23.2%,已接近總人口的四分之一。

5我國居民超重及肥胖率(按我國和WHO標准分別計算)

年齡組

調查人數

超重

肥胖

超重/肥胖

按我國標准計算

合計*

209849

17.6

5.6

23.2

0

24947

3.4

2.0

5.4

7

44880

4.5

2.1

6.6

18*

140022

22.8

7.1

29.9

WHO標准計算

合計*

209849

14.7

2.6

17.3

0

24947

3.4

2.0

5.4

7

44880

4.2

1.8

6.0

18*

140022

18.9

2.9

21.8

注:*調整年齡及六類地區;△按WHO推薦的Z評分方法

1992年~2002年的10年間,我國居民的超重率和肥胖率分別上升了38.6%和80.6%,其中18歲以上成年人分別上升40.7%和97.2%。農村居民男女性的超重和肥胖增長幅度均高于城市居民。10年間估計超重和肥胖患病人數增加了1億人,其中超重和肥胖的人數分別增加了7000多萬和3000多萬。

1985年,中國即使大城市男女兒童青少年肥胖患病率也僅爲0.2%和0.1%,超重率1%~2%,無實質性肥胖流行。90年代開始,超重率大幅上升,增幅城市高于農村,男生高于女生。北京等發達大城市男性79歲、1012歲和女性79歲年齡組肥胖率分別爲4.7%、3.8%和3.2%,超重高發人群初步形成。1995年前後,城鄉均出現超重率大幅增長,發達大城市男女超重率分別比10年前增長3倍和2倍;肥胖患病率男性6%~8%,女性4%~6%。2000年前後,大城市進入肥胖全面增長期,北京等發達大城市男性79歲、1012歲和女性79歲、1012歲年齡組超重加肥胖檢出率達到25.4%、25.5%和17.0%、14.3%。2000年,男女718歲各年齡組兒童青少年肥胖檢出率分別在4.94%~8.41%和2.25%~4.85%之間,男性高于女性。2000年我國718歲兒童青少年肥胖檢出率比1985年明顯上升,男性上升幅度大于女性。男性兒童青少年肥胖檢出率的上升幅度在844.82%~2244.83%。根據19952000年兒童青少年肥胖的增長率預測,10年後(2010年)我國718歲兒童青少年肥胖檢出率男性將達到18.46%,女性達到9.18%。
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